Chronische prostatitis (MKB-10. N41.1-code) wordt het inflammatoire proces genoemd, dat meer dan drie maanden wordt waargenomen in de weefsels van de prostaatklier. Het kenmerk is dat het in bijna 70% van alle gevallen zonder symptomen verloopt. En slechts 15% van de patiënten klagen over manifestaties van de ziekte. Alle andere mannen hebben symptomen die slechts gedeeltelijk aangeven de ontwikkeling van prostatitis en vaak contact kunnen opnemen met andere ziekten. Daarom is het zo belangrijk wanneer tekenen optreden om een arts te zien die, na het onderzoek, u zal vertellen hoe u chronische prostatitis moet behandelen.
De eigenaardigheid van de ziekte
Chronische prostatitis kan niet alleen bij ouderen diagnosticeren. Mensen van jong en middelpunt zijn ook onderworpen aan de ziekte. In gevaar zijn degenen die een zittende levensstijl leiden, zich hechten aan seksuele onthouding of fysieke inspanning ervaren in het perineum. Dat wil zeggen, de kans op chronische prostatitis bij bestuurders, atleten is veel hoger dan alle anderen.
Van alle ziekten van het reproductieve systeem van mannen, neemt chronische prostatitis de eerste plaats in prevalentie in, gevolgd door kanker en goedaardige hyperplasie van de prostaatklier van de DGPG (prostaatadenoom). Ongeveer elke derde man wordt geconfronteerd met een ontsteking van de prostaat, en elke vijfde van hen lijdt aan een chronische vorm van de ziekte.
In de meeste gevallen is de oorzaak van chronische prostatitis de overgedragen ziekten van het urogenitale systeem veroorzaakt door infecties. Iets minder vaak wordt het veroorzaakt door ontstekingsprocessen geassocieerd met een verandering in de hormonale achtergrond van een man.
Classificatie
Net als andere ontstekingsziekten kunnen chronische prostatitis acute en chronische stadia hebben. De classificatie is gebaseerd op de volgende functies:
- De aanwezigheid van leukocyten in de urine.
- De aanwezigheid van pathogene bacteriën in de urine, ejaculaat of het geheim van de klier.
Op basis van de classificatie bestaan de volgende soorten ziekte:
- Asymptomatische inflammatoire prostatitis wordt gekenmerkt door het ontbreken van symptomen van chronische prostatitis. Het is mogelijk om het toevallig te identificeren wanneer de patiënt een arts met een andere ziekte aanspreekt.
- Acute bacteriële prostatitis. De patiënt heeft acute ontsteking van de prostaatweefsels, pathogenen zijn aanwezig in de urine, die leiden tot een toename van de temperatuur en de ontwikkeling van intoxicatie van het lichaam.
- Chronische bacteriële prostatitis. De arts merkt typische tekenen van chronische ontsteking op. En in de analyse van urine en het geheim wordt het hoge gehalte aan leukocyten en bacteriën gedetecteerd.
- Chronisch pijnsyndroom in het bekken. Dergelijke pijn wordt beschouwd als het belangrijkste symptoom, omdat bacteriën niet worden gedetecteerd. Om een diagnose van chronische prostatitis te stellen, moet het syndroom ten minste 3 maanden bij een man worden waargenomen.
Oorzaken van de ziekte
De belangrijkste oorzaak van chronische prostatitis is de penetratie van ziekteverwekkers (enterokokken, darm- of gebedsstokken, enz.) In de prostaatklier, enz.). Ga naar de prostaat, bacteriën kunnen op drie manieren zijn:
- Door de urethra.
- Door bloed.
- Door lymfe.
Volgens de statistieken is 90% van de gevallen van chronische prostatitis een gevolg van de ontwikkeling van acute prostatitis of een complicatie van urethritis.
Naast het bereiken van een prostaat van bacteriën, kunnen de oorzaken van chronische prostatitis als volgt zijn:
- Seksuele infecties (STPP): Herpes, Trichomonas, Gonococcus, Chlamydia, etc.
- Stagnatieprocessen in het bekkengebied, die een ontsteking van de prostaat kunnen veroorzaken.
- Het verminderen van immuniteit. Dit kan leiden tot: vitaminedeficiëntie, schending van de balans van hormonen, hypothermie, allergische reacties, significante fysieke en emotionele stress, niet -geïnfecteerde infecties, enz.
- Een zittende levensstijl.
- Lichtgewicht.
- Onregelmatige seksleven of aandoeningen in de intieme sfeer.
- Kruisletsels.
- Smal linnen dragen.
- Irrationele voeding (overheersing in het dieet van pittig voedsel).
- Voering voor urineren.
- Schending van de stoel.
Dit alles kan leiden tot bloedsomloopstoornissen in het bekkengebied, bijdragen aan stagnerende fenomenen en de ontwikkeling van het ontstekingsproces. De gevolgen van het gebrek aan therapie zijn onvruchtbaarheid en impotentie.
Symptomen van de ziekte
Tekenen van chronische prostatitis kunnen heel anders zijn. Meestal klaagt de patiënt over:
- De prestaties verminderen.
- Snelle vermoeidheid.
- Verhoogde prikkelbaarheid.
- Spanning.
- Slaapovertreding.
- Lethargie.
- Verlies van eetlust.
- Verhoogd zweten.
Bij lokale symptomen:
- Plassenstoornis. De patiënt voelt frequente driften, pijn aan het begin en einde van urineren.
- Een pijnlijke pijn die kan geven aan de lies, sacrum, scrotum, sublane bot of rectum.
- Pijn voor seks.
- Ontlading bij de spanning van de bekkenspieren.
In tegenstelling tot de acute fase, treedt bij een chronische ziekte een schending van seksuele functies vaak voor. Dit wordt geassocieerd met het feit dat stagnerend ook ontstekingsprocessen zijn, beïnvloeden de zenuwuiteinden die de overdracht van pulsen op de hersenen leveren. Als gevolg hiervan is een schending van een erectie mogelijk, die verzwakt of ejaculatie (voortijdige ejaculatie), sensaties tijdens een orgasme (gewist orgasme) saai zijn. Dergelijke symptomen van chronische prostatitis bij mannen leiden tot angst voor nabijheid, prikkelbaarheid en als gevolg daarvan ontwikkelt zich seksuele neurose.
Het is niet eenvoudig om chronische prostatitis te behandelen. Hoe lang zal het moeten duren dat medicijnen afhankelijk zijn van de mate van pathologie en de duur van de ontwikkeling van de ziekte. Het is belangrijk om te onthouden dat als de symptomen van de ziekte zijn verdwenen, dit niet een definitieve remedie betekent. De ernstige gevolgen van chronische prostatitis omvatten littekens van de klier. Dit proces kan overschakelen naar de urethra.
Diagnose van de ziekte
Wanneer hij naar de arts gaat, zal hij de patiënt met de beschikbare symptomen vragen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de frequentie en aard van pijn, verminderde urineren, seksuele disfunctie. Maar vanwege het feit dat chronische prostatitis kan optreden zonder enige manifestaties, zijn bepaalde studies nodig:
- Klinische en bacteriële urineanalyse waarbij de hoeveelheid leukocyten en de aanwezigheid van pathogene micro -organismen worden bepaald.
- Analyse van het geheim dat bacteriën kan bevatten.
- Een schrapen uit het slijmvlies waarin de hoeveelheid leukocyten wordt bepaald, de aanwezigheid van macrofagen en amyloïde lichamen.
- Transuretrale echografie maakt het mogelijk om een echoblast van chronische prostatitis te identificeren en de toestand van de prostaat te bepalen.
Hoge diagnose van de kwaliteit is een belangrijk onderdeel van de juiste behandeling, omdat het mogelijk maakt om chronische prostatitis te onderscheiden van andere pathologieën met vergelijkbare tekenen.
Behandeling
Deze ziekte moet een geïntegreerde benadering van therapie hebben. In dit geval moet de patiënt afstemmen op een lange behandeling. Het behandelingsregime van chronische prostatitis zal voor elke patiënt individueel zijn. Gewoonlijk heeft de patiënt geen ziekenhuisopname nodig en kan hij thuis worden behandeld. Een compleet andere materie is wanneer de acute fase van de ziekte of de verergering ervan tegen de achtergrond van chronische ontsteking van de prostaat onderhevig is aan behandeling. In een ziekenhuis wordt antibacteriële therapie gebruikt en wordt deintoxisch uitgevoerd. Indien nodig is een bewerking nodig.
Drugstherapie
Voor een uitgebreide behandeling van chronische prostatitis worden medicijnen voorgeschreven bij mannen, waarvan het effect is gericht op het elimineren van infectie, de normalisatie van de bloedcirculatie en het niveau van hormonen. Gebruik hiervoor:
- Antibiotica.
- Anti -inflammatoire niet -steroïde geneesmiddelen.
- Anticholinerge middelen.
- Immunomodulatoren.
- Angioprotectoren.
- Vaatverwijdende geneesmiddelen.
Voordat de arts een afspraak maakt, zal de arts de ziekteverwekker analyseren. Als de ziekte geen bacteriële oorsprong is, is het verloop van antibioticatherapie kort. In het geval dat het niet mogelijk is om het type pathologische microflora met laboratoriummethoden te bepalen, wordt een histologische analyse van het weefsel van de prostaat gebruikt.
Met terugval van de ziekte wordt antibacteriële therapie voorgeschreven voor preventie. Hiervoor wordt een medicijn gebruikt, dat al tijdens de behandeling werd gebruikt, maar in een lagere dosering.
Wetende wat chronische prostatitis is en wat de ontwikkeling ervan kan veroorzaken, zal de specialist aandacht besteden aan de druk in de prostaatklier en zijn vermogen om te verminderen. Als deze functie wordt verminderd, kunnen stagnerende fenomenen en ontsteking van de prostaat in het bekken optreden. Alpha-blokkers worden voorgeschreven om de intra-uteriene druk te normaliseren.
U kunt pijnlijke injecties vermijden en pillen nemen met behulp van een kaars.
Voor klachten over snel en pijnlijk urineren, worden niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruikt in combinatie met alfablokkers.
In het geval dat het nemen van antibiotica niet effectief bleek te zijn en symptomen zoals pijn en dysurie worden bewaard, wordt de behandeling aangepast zodat deze gericht is op:
- Eliminatie van pijn. Gebruik hiervoor tricyclische antidepressiva.
- Normalisatie van urineren. Behandeling wordt voorgeschreven na urinodynamische analyse. Met de hyperactiviteit van de sluitspier, antihistaminica, tricyclische antidepressiva en spoelen van de blaas met antiseptische oplossingen worden aangegeven. Met de ineffectiviteit van een dergelijke behandeling worden neuromodulatie en fysiotherapie gebruikt.
Niet -drugmethoden
Om de behandeling met tabletten effectiever te laten zijn, kan de arts fysiotherapie aanbevelen (elektroforese, fonoforese, lasertherapie, behandeling met modder) en transrectale hyperthermie, die wordt uitgevoerd rekening houdend met de bestaande veranderingen in het weefsel van de prostaat en aanverwante ziekten. Bij blootstelling aan een temperatuur van 40 graden wordt cellulaire immuniteit geactiveerd. Bij blootstelling aan een temperatuur van 45 graden treedt remming van de zenuwuiteinden op, wat helpt om pijn te stoppen. Het gebruik van lasertherapie heeft een biostimulerend effect.
Bij afwezigheid van contra -indicaties wordt de patiënt uitgevoerd door de prostaatklier. Vaak krijgen patiënten een cursus psychotherapie en speciale oefeningen voorgeschreven die de spieren van het perineum kunnen versterken.
Behandeling met folk remedies
Samen met het gebruik van medicijnen worden manifestaties van chronische prostatitis behandeld met volksmethoden. Een dergelijke behandeling verhoogt de immuniteit en vermindert de pijn. Hiervoor worden naast kruidenpreparaten, infusies en afkooksels van kruiden, baden, enz. Gebruikt.
Het verloop van de behandeling met fytopreparaties is ten minste 1 maand en moet door een arts worden voorgeschreven, omdat sommige van hen contra -indicaties kunnen hebben voor gebruik. Behandeling met volksmethoden suggereert:
- Overvloedige drank (thee met Linden, rozenhip, frambozen).
- Elke dag voor de maaltijd moet je 1 glas vers geperst sap van wortelen, peren, komkommer drinken.
- Als de patiënt wordt gekweld door pijn, worden naaldbaden gebruikt, een temperatuur van 37 graden. De duur van de procedure is 20 minuten.
- Als de patiënt geen allergie voor honing heeft, wordt hij aanbevolen om dagelijks tot 100 gram product te eten.
- Thuis kunt u onafhankelijk van planken maken op basis van propolis of honing. U moet ze binnen 1 maand plaatsen. Om kaarsen te bereiden met propolis, neemt u een mengsel van glycerol, gelatine en water in verhoudingen van 5: 1: 2. Voeg daar propolis toe en distribueer het mengsel op perkament. Plaats alles in de koelkast, waar de zetpillen volledig bevroren zijn.
- Voordat je naar bed gaat, wordt het aanbevolen om een klysma te maken met alsem. Om dit te doen, wordt 1 theelepel droge planten gebrouwen in 1 liter kokend water.
Behandeling met pompoenpitten, aloë -sap, peterselie, kastanje en celandine wordt ook als effectief beschouwd. Parsley heeft een ontstekingsremmend effect en kan de seksuele functie herstellen. Fitotherapeuten bevelen deze behandeling aan met deze plant:
- Drink elke dag voor de maaltijd 1 eetlepel petersleysap.
- 4 theelepels plantenzaden gieten 250 ml kokend water en drongen aan in de thermoskan voor de nacht. De volgende dag drinken ze elk uur een infusie van 1 eetlepel.
- 100 g van de geplette wortel van de plant wordt gegoten met 1 liter water, een langzaam vuur opgezet en 10 minuten gekookt. Een afkooksel is overdag dronken.
Een effectief hulpmiddel is pompoenpitten. Ongeveer 30 zaden bevatten een dagelijkse dosis zink, wat nodig is voor mannelijke gezondheid. Voor behandeling kunt u zo'n hulpmiddel maken. 500 g pompoenpitten worden verpletterd in een vleesmolen en gemengd met 200 gram natuurlijke honing. Ballen zijn gemaakt van de resulterende massa, de grootte van een walnoot. Elke dag moet je 2 van dergelijke ballen eten.
Propolis helpt de verdediging van het lichaam te versterken en ontstekingen te verlichten. U kunt zijn tinctuur kopen in een apotheek. Voor behandeling moet u dagelijks een glas melk drinken met 1 theelepel van zo'n tinctuur.
Bovendien worden aftreksels van zoethout, wort van St. John, echinacea gebruikt voor behandeling, die ook worden gebruikt in gevallen waarin de ziekte zonder duidelijke symptomen optreedt.
Chirurgie
Vaak geeft chronische prostatitis geen symptomen en zoeken patiënten medische hulp wanneer ernstige veranderingen in de prostaatklier zijn opgetreden en chronische prostatitis al machteloos zijn. Bovendien kunnen dergelijke complicaties een bedreiging vormen voor de gezondheid van de patiënt. Een voorbeeld van complicatie kan prostaatsclerose worden genoemd.
Vanwege het feit dat dergelijke complicaties vaak worden onthuld bij jonge mannen, gebruiken artsen minimaal invasieve chirurgie. De indicatie voor het gebruik ervan is: phimosis, onvrijwillige urineafgifte, of, omgekeerd, de vertraging, prostaatabces, een significante toename van de klier in grootte, urethrale blokkade of bloedingen. Er zijn soorten chirurgische interventie die zijn aangegeven voor chronische ontsteking:
- Circumcia - wordt gebruikt wanneer de patiënt phimosis heeft. Tijdens de operatie wordt de voorhuid ontleed.
- Prostatectomie is een radicale werking waarbij de prostaat volledig wordt verwijderd. Het wordt uitgevoerd in geval van verdenking van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.
- Prostaatresectie is een gedeeltelijke verwijdering van de klier, in het geval van de sclerotische verandering.
- Eliminatie van verklevingen.
- Drainage van een cyste of abces. Het wordt geproduceerd door endoscopie. Voor drainage wordt een speciale buis met een camera aan het einde gebruikt. Een dergelijk apparaat wordt geïntroduceerd in het lumen van de urethra en maakt het mogelijk om de loop van de bewerking te regelen.
- In het geval van klachten van verschillende seksuele aandoeningen (schending van orgasme, pijnlijke ejaculatie, enz.), Wordt de patiënt uitgevoerd door een incisie van de erystarmale kanalen.
Het resultaat van chirurgische interventie zal afhangen van de tijdigheid van de diagnose. In gevallen waarin er een prostaatadenoom is, kunnen manifestaties van chronische prostatitis worden gesmeerd. Dit wordt waargenomen in 70% van de gevallen. 25% van de mannen leert over de ontwikkeling van chronische prostatitis tijdens een adenoomonderzoek. En slechts 5 % van de patiënten - tijdens een preventief onderzoek.
De voorwaarde voor de operatie is het ontbreken van een effect met de conservatieve behandeling van de ziekte. Daarom is de operatie nodig om complicaties te voorkomen en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Er moet echter rekening mee worden gehouden dat het zelfs na de operatie mogelijk is om prostatitis terug te geven. Dit gebeurt in bijna de helft van de geopereerde. Contra -indicatie voor elke operatie is:
- Diabetes.
- Pathologie van de lever.
- Ademhalingssysteemziekten.
- Psychische stoornissen.
- Hartziekte.
De prognose van de ziekte
Iedereen die met een dergelijke diagnose wordt geconfronteerd, is geïnteresseerd in of chronische prostatitis kan worden genezen? De ziekte wordt als genezen beschouwd als de symptomen geen significante periode lijken, het niveau van leukocyten in de urine is binnen normaal, in het geheim van prostaat zijn er geen pathogene bacteriën, plassen en seksuele functie worden hersteld.
Meestal is de prognose gunstig in gevallen waarin de ziekte niet leidde tot onomkeerbare processen, en de patiënt observeert de behandeling die hem is voorgeschreven.
Preventie van de ziekte
Elke middelste man moet de preventie van ziekten van het urogenitale systeem voorkomen, wat ook zal helpen de kans op chronische prostatitis te verminderen. Genoeg hiervoor:
- Houd zich aan de basis van een gezonde levensstijl, sporten.
- Eet goed. Het is belangrijk om veel eiwitvoeding te consumeren (vetarm vlees en vis, zuivelproducten, eieren) en de hoeveelheid diervetten te beperken. Tegelijkertijd moet in blik, scherpe, zoute gerechten, alcohol worden uitgesloten van het menu.
- Regelmatig seksleven. Het is belangrijk om onbeschermde seks te voorkomen.
Om prostaatziekte te voorkomen, moet elke man, vooral na 35 jaar, de gezondheid volgen en een actief leven leiden. Het is niet nodig om een medisch onderzoek te negeren, wat altijd helpt om prostatitis op tijd te identificeren en de behandeling ervan te beginnen. Het is belangrijk om te onthouden dat het wordt genezen als het in de beginfase wordt gedetecteerd en de patiënt alle voorschriften van de arts observeert.